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一到晚上就脚痛!儿童成长痛成因与缓解

2020-06-14


孩子在夜里喊「膝盖痛」!
成长痛是什幺? 白天没事,晚上就痛的「成长痛」
同样身为妈妈的角色,我很可以了解嘉嘉妈妈的担忧。想起某天晚上,我家的女儿也睡觉睡到一半,突然喊着「小腿好痛喔」,当时,我还没马上想到是成长痛,而是烦恼是不是发炎或其他外伤造成的问题,花了好一番功夫去分辨。因为感同身受,我赶紧请嘉嘉妈妈别着急。
成长痛不算是一种病,也不会对孩子的发育产生不良影响,可是半夜痛到醒、痛到哭,确实会让人感到很心疼。到底什幺是成长痛,是家长心中共同的疑问。成长痛多发生在成长期,也就是2~12岁的儿童身上。不过,不是每个孩子都会有,即使有,痛的程度与痛的地方也不见得一样。根据统计显示,约有25%~40%的孩子,曾经发生过成长痛的情形。
成长痛的产生通常是因为发育不平衡所造成。处在发育旺盛阶段的儿童,骨骼生长的速度有时候会比其他周围组织快上许多,以致当骨骼迅速生长时,四肢骨骼的周围神经、肌腱、肌肉却没能跟上进度、同步成长的话,这样「不同步」的发育,就容易造成腿部肌肉紧张,因而产生牵拉的痠痛与疼痛,形成所谓的「成长痛」。这也是为什幺成长痛多发生在脚部。
目前为止,针对成长痛并没有确切的诊断标準,但可以藉由症状特徵来判断。成长痛通常是一早上起床完全没感觉,能够正常的活动,但到了傍晚、睡前或睡眠途中,会出现单侧或对称性的小腿、膝盖、大腿、脚踝等处的疼痛,疼痛程度不一,有时可能微微地痠疼,有时可能很剧烈。不过,成长痛并不会持续太久,多半一小时内就能缓解,第二天睡醒也不会有影响。
脚痛别紧张,先排除其他可能原因
当孩子「脚痛」的时候,千万别觉得忍一下就过去了,而是应该正视这个问题,并排除其他会产生疼痛的可能性,再来判断孩子的痛是不是属于成长痛。因为成长痛的感受非常的主观,孩子形容起来通常很模糊很难具体,根本连明确指出是哪里在痛都有困难了,更别说要他说「有多痛」或「怎幺痛」了。即便如此,也不要忽略孩子的疼痛问题,以防错过其他的疼痛原因,好比外伤或发炎,要是没有给予及时处理,可能会使疼痛加剧。
愈小的孩子,愈要耐心地、一步一步地引导他。不妨试着跟孩子一起釐清疼痛的感觉。如果是外伤或发炎所造成的疼痛,通常可以较明确地指出特定部位。若孩子指出特定部位,爸妈就可以进一步观察外观,成长痛发生时,并无法从皮肤看出任何变化,但若有发炎或外伤,通常可以看到红、肿,触摸起来会有热感,按压时则会增加疼痛程度。
观察发作的频率、发作的时间、是否是对称性的发作、有没有持续性的疼痛等,都是家长应该多费点心的部分。若是发炎或外伤造成的疼痛,并不会一阵子之后就自行缓解。相反地,成长痛虽然在发作时会感到极度的不舒服,但消失之后,孩子走路、跑、跳、行动都能正常进行。
临床观察发现,除了成长痛之外,孩子脚痛最常见的原因是「代谢产物堆积」。一旦孩子的运动量大,在过度活动后或发育过程中,组织代谢产物过多,便会引起乳酸的堆积,也会造成明显的肌肉酸痛。就像是没运动习惯的人,假日突然去爬山,隔天出现的「铁腿」现象。所以,当孩子脚痛时,不妨想想孩子白天或前几天是不是跑步跑地比较久、从事比平常剧烈的运动,或做了不同以往的活动。

成长痛舒缓:10分有效的温水浴足和热敷
许多家长认为成长痛是和孩子缺乏钙质有关。事实上,成长痛与钙质多寡并无关联性,钙质摄取充分的孩子也可能出现成长痛,所以补充钙片并不会缓解或防止成长痛的发生。不过,像案例这样痛到哭的孩子,临床上真的遇到不少。当可能造成疼痛的原因,包括创伤、发炎、肿瘤都排除以后,孩子还是觉得疼痛难耐,爸妈可以跟孩子一起用生活化的方法来面对。
10分钟见效的温水浴足或热敷
适当地利用局部热敷的方式来缓解疼痛,其实方法很简单。在孩子感觉疼痛的部位用热毛巾或暖暖包温敷个10分钟,不怕麻烦的话,就用小水桶或脸盆盛一桶温热的水,让孩子以温水浴足的方式浸泡10分钟。
按摩委中穴、承山穴
穴位按摩有舒缓「生长痛」的效果。试着帮孩子按摩位于膝窝的「委中穴」或位于小腿肚的「承山穴」,皆有助改善成长痛。
一到晚上就脚痛!儿童成长痛成因与缓解
热敷按摩都无效,搭配中药物治疗
要是像案例提及一般,反覆疼痛很久,而且使用外用热敷或按摩穴位都无法达到有效缓解的状态时,从中医的角度会从「肝主筋,脾主肌肉」的角度去思考,并适当地应用具有「柔肝、缓急、解痉」的药物,配合孩子本身的体质辨证后再处理,也可以得到不错的疗效。



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